Лечение деформаций стопы при ревматоидном артрите

Суставы стопы поражаются у 90% страдающих ревматоидным артритом и другими системными воспалительными заболеваниями больных. В отличие от деформаций у «здорового» пациента, для ревматоидного поражения характерны разнообразие и множественность, вывихи пальцев, длительно незаживающие на фоне лечения гормональными препаратами раны. Чаще всего наличие длительно незаживающих ран является препятствием для операций на стопах. Получается замкнутый круг. Без устранения деформации не заживает рана. А пока не зажила рана не делается операция. Чрескожная хирургия позволяет выполнить операцию независимо от наличия ран на стопе.

Еще одна частая особенность поражения стоп при ревматоидном артрите – выраженные болезненные натоптыши на подошвах. В случае хирургического лечения операция часто заключается в удалении головок плюсневых костей, под которыми располагаются натоптыши. Для удаления головок делается обширный поперечный разрез на подошве. А ведь частота проблем при заживлении ран после операций на стопах у пациентов с ревматоидным артритом достигает 45%. При чрескожных операциях чаще всего можно избежать удаления головок плюсневых костей. Для случаев, когда это действительно необходимо, Бережным С.Ю. разработан маленький 2-3 сантиметровый продольный доступ, практически сводящий к нулю риск возникновения проблем с заживлением ран.

Ниже – несколько примеров, демонстрирующих возможности чрескожной хирургии в лечении ревматоидной стопы.