Метатарзалгия стопы

Метатарзалгия – болевой синдром, который возникает в области плюсневой кости передней части стопы. Патология характерна для ряда различных заболеваний, поражающих костную или суставную системы организма.

Нарушение развивается в результате воздействия различных внутренних и внешних факторов.

Причины:

· ношение неудобной или тесной обуви;

· высокие нагрузки на стопу (беременность, перенос тяжестей);

· травмы стопы;

· некроз тканей;

· плоскостопие;

· вальгусное изменение стопы;

· нарушение микроциркуляции крови;

· системные заболевания;

· синовит;

· неврома;

· дегенеративно-дистрофические изменения в области суставов.

Пожилой возраст также является предрасполагающим фактором развития болезни. у пациентов данной группы наступают атрофические изменения в области жировой подошвенной подушки, что и вызывает боль.

Заболевание чаще всего возникает у спортсменов (велосипедистов, при беге трусцой), во время беременности, а также у пациентов пожилого возраста. Сильное воздействие или давление на стопу могут спровоцировать развитие метатарзалгии.Период реабилитации у каждого пациента индивидуальный и зависит от применяемой методики лечения. таким образом, средний срок восстановления варьируется в пределах 6-12 месяцев.

Первые улучшения наступают через 2-3 месяца после вмешательства. Однако окончательные выводы об успешности операции можно сделать только по прошествии 6-12 месяцев.

Главным и единственным симптомом нарушения является болевой синдром. Как правило, возникает он после продолжительного силового воздействия на стопу – после прогулок, упражнений или после ношения тесной обуви.

Иногда может возникать дискомфорт, чувство скованности, онемение или покалывание.

Диагностировать наличие болезни можно с помощью инструментальных методов диагностики.

Исследования:

· рентгенография – изучение костей стопы;

· МРТ и КТ – оценка состояния мелких повреждений в области суставов, сосудов и костей.

Также выполняется пальпация поврежденного участка. Это позволит определить интенсивность боли.

Заболевание подразделяется на 2 основных вида в зависимости от природы происхождения – причины, спровоцировавшей его развитие.

Данная форма заболевания связана с повреждением нервных волокон и клеток, которые вызывают болевые ощущения. Патология может возникать на фоне различных заболеваний нервной системы.

Механическая форма болезни возникает в результате длительных и повышенных нагрузок на малые лучи стопы или из-за врожденных дефектов строения стопы.

Для нарушения характерно поражение области под 2-м, 3-им или 4-м пальцами.

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим в зависимости от вида и степени тяжести нарушения.

Консервативная терапия включает в себя применение лекарственных средств. При этом назначаются как местные, так и системные препараты.

Перечень медикаментов:

· Стероидные средства с противовоспалительным действием (Гидрокортизол).

· НПВС (Вольтарен, Диклофенак).

· Препараты с согревающим эффектом (Финалгон).

· Хондропротекторы (Артрадол, Терафлекс).

ГКС (глюкокортикостероиды) используются при выраженном болевом синдроме.

Операции проводятся при отсутствии эффективности препаратов. Наиболее часто причиной болезни является удлиненные плюсневые кости или вальгусная деформация стопы, поэтому специалист проводит остеотомию и исправляет положение суставов стопы.

Хирургический способ является высокоэффективным способом лечения и помогает избавиться от болевого синдрома уже через сутки после операции.

После выполнения операции назначается обязательная реабилитация. Она включает в себя следующее:

· ЛФК (лечебная физкультура);

· массаж;

· восковые аппликации;

· физиотерапия;

· комплекс упражнений.

Упражнения подбираются индивидуально согласно выявленной форме нарушения и физиологических особенностей пациента.

Чтобы избежать развития неприятной симптоматики следует придерживаться некоторых правил и рекомендаций.

Профилактика:

· ношение удобной обуви;

· нормализация веса;

· соблюдение правил питания (потребление достаточного количества кальция)4

· выполнение специальных упражнений;

· своевременное лечение заболеваний.

Дополнительно рекомендуется посещать специалиста не реже 1 раза в год.

Бережной Сергей Юрьевич — практикующий врач травматолог-ортопед высшей категории, доктор медицинских наук, президент Национального общества микроинвазивной хирургии стопы (National Society for Microinvasive Foot Surgery), член Американского ортопедического общества хирургии стопы и голеностопного сустава (АОFAS).