Вальгусная деформация первого пальца

Вальгусная деформация первого пальца является распространенной патологией среди всех анатомических нарушений стопы человека. Патология требует обязательной терапии, поскольку может ухудшать качество жизни и приводить к развитию дополнительных осложнений.

Патология возникает у людей с избыточной массой тела, спортсменов или тех, чья работа связана с повышенными нагрузками на стопы ног.

Также заболеванию подвержены пациенты с заболеваниями суставов и опорно-двигательного аппарата.

Предрасполагающим фактором является беременность, пожилой возраст и генетическая предрасположенность.

Выделяют несколько основных причин, на фоне которых образуется деформация пальца.

Гормональные нарушения приводят к понижению выработки эстрогенов, которые защищают соединительную ткань. В результате этого прочность соединительной ткнаи теряется, что и вызывает развитие патологии.

Определяется по женской линии. Если болезнь была у матери, значит, высока вероятность развития нарушения и у дочери.

Тесная обувь или туфли на высоком каблуке из-за повышенной нагрузки на стопу приводят к развитию деформации.

Плоскостопие, больше нагрузки или неудобная обувь приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопу. Это приводит к изменению анатомии стопы и вызывает деформацию большого пальца.

В процесс вовлекаются костные, мышечные и капсульно-сухожильные структуры, что и приводит к изменению положения первой плюсневой кости.

Патология классифицируется на 3 стадии в зависимости от степени выраженности деформирующих изменений.

Угол деформирующих изменений составляет 150 (но не более 250).

На данном этапе угол деформации составляет 200 и не более 350.

При Hallux valgus 3-й степени угол отклонения составляет свыше 350.

Патология подразделяется на несколько видов в зависимости от природы происхождения – факторов, которые поспособствовали развитию деформации.

Такая форма развивается в результате неправильной осанки.

Болезнь возникает при неправильной анатомии (строении) костей или суставов пальца.

Большая берцовая кость деформируется в результате анатомического строения сухожилия.

Данная форма патологии является ответом на перенесенное ранее воспалительное заболевание нервной системы (например, полиомиелита).

Возникает как результат осложнения при мышечных спазмах.

Деформация образуется при неправильном лечении стоп.

Патология возникает в результате травм – переломов, разрывов сухожилий.

Заболевание характеризуется набором определенных симптомов, которые позволяет вовремя обнаружить деформацию и обратиться к специалисту.

Как правило, появляется к вечеру. Быстрая утомляемость возникает даже при непродолжительных нагрузках.

В области большого пальца образуется нарост (шишка) доброкачественной формы. Ее размеры могут варьироваться в зависимости от стадии.

Воспалительный процесс может сопровождаться болевыми ощущениями, отеками, гиперемией кожных покровов, припухлостям.

В результате неправильного распределения нагрузки деформируется стопа, что приводит к развитию плоскостопия. При этом высокое давление на подошву вызывает боль и способствует образованию мозолей.

Внутренняя структура стопы также изменяется, нарушается правильное положение пальцев.

При отсутствии терапии нарушение может привести к развитию синовита и инфицированию тканей. В области нарушения может возникать артроз, который в дальнейшем перейдет в остеопороз.

У пациентов также происходит врастание ногтя и изменяется походка.

Обращаться к специалисту следует сразу как только возникла соответствующая симптоматика – покраснение, деформация, образование косточки, боли, неудобство ношения любой обуви.

Диагностика заболевания включат в себя несколько основных методик – визуальных, инструментальных и лабораторных (в редких случаях).

В первую очередь собирается анамнез – выслушиваются жалобы пациента, изучается карта заболеваний и наличие схожих патологий у родственников (родителей).

Внешний осмотр позволяет визуально оценить степень деформации и подвижности суставов. Также проводится пальпация на предмет болезненных ощущений.

Рентгенограмма позволяет оценить степень отклонения и наличие артрозных нарушений.

Данное исследование позволяет оценить наличие или степень плоскостопия. Суть методики заключается в снятии отпечатка подошвенной стопы.

КТ стопы используется для более детального изучения деформирующих изменений. При необходимости для диагностики мягких тканей назначается МРТ.

Вальгусная деформация пальца требует комплексного лечения с применением различных терапевтических процедур, включая физиотерапию и массаж.

На начальных этапах патологии могут применяться различные лекарственные препараты. В основном, назначаются НПВП и мази с согревающим эффектом – Ибупрофен, Диклофенак, Фламидез (гель).

Также назначается массаж и различные упражнения в комплексе с физиопроцедурами.

Оперативные вмешательства являются наиболее эффективными и могут применяться на любой стадии болезни, включая начальную.

Назначается при 1 стадии болезни. Предполагает под собой восстановления равномерной тяги приводящей и отводящей мышцы. Во время процедуры происходит отсечение или перемещение отводящей мышцы.

Выполняется при 2-й и 3-й стадии деформации. Во время операции делают надрезы в плюснефаланговой кости и исправляется положение суставов.

Подготовка включает себя осмотр и консультацию у других специалистов (включая анестезиолога) и устранение противопоказаний.

После операции в первые дни пациенту потребуется опора (трость или костыль). Раз в неделю врач должен менять повязку. 1 раз в месяц потребуется диагностика.

При необходимости пациенту назначаются анальгетики или НПВП.

Процесс заживления занимает 1-1,5 месяца.

У процедуры есть некоторые ограничения к проведению. Таким образом, операции противопоказаны в следующих случаях:

● диабетическая стопа;

● инфекционно-воспалительные заболевания;

● образование гноя в области патологии;

● нарушение функций крови;

● заболевания ног, имеющие сосудистую природу происхождения.

Дополнительно проводится физиотерапия с применением электрофореза, фонофореза, звуковой или магнитной терапии.

Чтобы избегать развития вальгусной деформации и снизить риски дальнейшего прогрессирования следует соблюдать некоторые рекомендации.

Потребление полезной пищи снизит риски развития патологии. Для этого в рацион следует добавить больше свежих фруктов и овощей и исключить жирную пищу, мучное и сладкое.

Хорошо помогает перекатывание бутылки и сбор мелких предметов ногами. Также можно ходить поочередно на носочках и пятках. Рисование кругов и фигур ногами в воздухе также является отличным упражнением.

Массаж следует выполнять утром и вечером. Среди упражнений эффективными являются следующие действия:

● разминание пальцев и стоп;

● массаж пальцев от кончиков к стопе;

● сгибание и разгибание пальцев ног.

В такие ванночки можно добавить морскую соль или различные травы. После окончания стопы следует промыть под проточной водой и протереть сухим полотенцем.

Стельки распределяют нагрузку по стопе и снимают усталость. Их можно использовать в любом возрасте.

Ортезы представляют собой специальные приспособления, разделяющие между собой пальцы. Приобрести их можно на заказ в любом ортопедическом салоне.

Ногам полезно давать отдых. Лучше всего подойдут ванночки с добавлением отваров из зверобоя, ромашки или корней лопуха.

Во избежание развития деформации следует придерживаться некоторых правил.

Рекомендации:

● ношение подходящей по размеру и удобной обуви;

● использование ортопедических стелек;

● нормализация веса;

● соблюдение правил питания;

● избегать травм ноги (особенно пальцев).

Также следует ежегодно проходить осмотры у врача.

В нашей клинике операции выполняются только высококвалифицированными специалистами с использованием современного оборудования и новейших технологий.

У нас самые демократичные цены на все процедуры и отсутствие очередей. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход с учетом его предпочтений и физиологических особенностей.

Ведущий специалист – Бережной Сергей Юрьевич. Является травматологом-ортопедом высшей категории. Доктор медицинских наук, президент Национального общества микроинвазивной хирургии стопы (National Society for Microinvasive Foot Surgery), член Американского ортопедического общества хирургии стопы и голеностопного сустава (АОFAS).