Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы представляет собой одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология характеризуется целым комплексом различных нарушений и требует обязательной терапии.

Что такое Халюс вальгус

Халюс вальгус – деформация (искривление) стопы, сопровождающееся анатомическим нарушением первого пальца, плоскостопием и образованием наростов в области пальца.

Причины вальгусной деформации стопы

Специалисты выделяют ряд основных причин, приводящих к развитию патологического процесса.

Факторы риска:

● плоскостопие;

● остеопороз;

● избыточная масса тела;

● ношение неудобной обуви – высокие каблуки, тесная или неподходящая по размеру обувь;

● эндокринные нарушения;

● травмы стопы.

Также причиной болезни может быть врожденные аномалии строения суставов или костей стопы или генетическая предрасположенность.

Симптомы вальгусной деформации стопы

Выявить вальгус ног на начальном этапе можно только по общим признакам. На более поздних этапах для заболевания характерна следующая симптоматика:

● болевые ощущения в стопе;

● дискомфорт при ходьбе;

● нарушение походки (хромота);

● образование наростов на пальце;

● быстрая утомляемость ног.

При развитии каких-либо указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как выглядит вальгусная деформация

Передняя часть стопы состоит из плюсневых костей и фаланг пальцев. Нормальное положение стопы обуславливается параллельным расположением 2,3 и 4 плюсневых костей. При этом 1 плюсневая кость образует угол от 7 до 100.

При деформации наблюдается изменение угла между 1 и 2 плюсневыми костями. Данная величина и является основой выраженности нарушения.

Измененное положение большого пальца обуславливается смещением угла плюсневой кости. В связи с чем, приспособления для выравнивания положения пальца считаются малоэффективными, поэтому рекомендуется выполнять операцию, которая позволит вернуть на место большой палец и восстановить угол между 1 и 2 плюсневыми костями.

Степени вальгусной деформации большого пальца

Заболевание подразделяется на 4 формы в зависимости от степени деформации. Для каждой формы характерны свои отличительные симптомы и угол отклонения между плюсневыми костями.

1 степень

Угол отклонения в этом случае составляет 150.

2 степень

На втором этапе угол вальгусной деформации стоп составляет 200.

3 степень

Степень отклонения на 3 стадии составляет 300.

4 степень

На последнем этапе степень выраженность отклонения составляется более 300.

Классификация вальгусной деформации стопы

Патологический процесс также подразделяется в зависимости от этиологии (природы происхождения).

Статическая

Причиной развития такой формы болезни служит неправильная осанка.

Структурная

Нарушение возникает в результате изменения (в том числе врожденных) структурных компонентов – костей или суставов.

Компенсаторная

На фоне анатомической особенности строения сухожилия деформируется большая берцовая кость.

Паралитическая

Этот вид нарушения является осложнением перенесенных воспалительных заболеваний нервной системы.

Спастическая

Патология развивается в результате осложнений при мышечных спазмах.

Гиперкоррекционная

В этом случае вальгусная деформация большого пальца является следствием неправильного лечения стоп ног.

Рахитическая

Этот тип болезни возникает в результате развития рахита (имеющегося или перенесенного ранее).

Травматическая

Нарушение образуется в результате травм стопы – разрыва сухожилий, вывихов, переломов.

Сложные случаи вальгусной деформации стопы

В медицинской практике встречаются крайне сложные случаи, которые для исправления требуют до 10 искусственных переломов, также поддаются оперативному лечению. При этом возраст или пол пациента не важен, поскольку на сегодняшний день применяется методика чрескожной хирургии – малоинвазивное вмешательство.

Фото До - После

Диагностика вальгусной деформации стопы

Диагностировать патологию можно различными способами с помощью инструментальных методик, которые обладают высокой точностью и информативностью.

Подометрия

Исследование направлено на изучение стоп ног с учетом нагрузок, которые производятся на нее. При этом удается определить нарушения со стороны походки и осанки.

Плантоскопия

Данная методика позволяет определить наличие плоскостопия у пациента.

Рентгенодиагностика

Рентгенография позволяет оценить структурные изменения в суставах и костях стопы, включая артрозные нарушения.

УЗИ

Исследование направлено на изучение не только структур, но и плотности костных компонентов, хрящей, связок и сухожилий.

Современный метод лечения — чрескожный, микро-инвазивный метод

Малоинвазивная методика является более щадящей в сравнении с традиционными способами лечения.

Операция занимает меньше времени и является малотравматичной. При этом реабилитация после процедуры занимает меньше времени. Шрамы и рубцы после вмешательства практически не образуются и заживают гораздо быстрее.

Этапы микроинвазивной операции вальгуса ног

Оперативное вмешательство проводится поэтапно, что позволяет достичь высоких терапевтических результатов и провести процедуру в короткие сроки.

Первый этап

На первом этапе проводится удаление внутренних наростов. При операции учитывается степень выпуклости и стадия заболевания.

Второй этап

На втором этапе исправляется положение между 1 и 2 плюсневыми костями. Операция может выполняться как с созданием искусственных переломов, так и без них. Во втором случае производят пересадку сухожилия.

Третий этап

В заключении врач проводит остеотомию главной фаланги большого пальца. На данном этапе исправляется угол плюсневой кости по отношению к первому пальцу.

Обезболивание чрескожных и миниинвазивных операций на стопах

Во время процедуры применяется несколько видов обезболивания: спинальная анестезия, проводниковая и общий наркоз.

При использовании чрескожных методик используется проводниковая анестезия, которая сохраняется до утра и не вызывает сильных болей после окончания действия.

При необходимости и в случае отсутствия противопоказаний пациент может выбрать и общую анестезию.

Послеоперационный период после чрескожных операций вальгусной деформации стоп

В период реабилитации пациент должен носить ортопедическую обувь (чаще всего ботинки Барука). Носить такую обувь после малоинвазивных вмешательств необходимо 1-1,5 месяца.

Через 2 недели снимают швы и делают перевязку.

Консервативное лечение вальгусной деформации

Открытая операция проводится в сложных или запущенных случаях. В этом случае выполняется хирургическое рассечение мягких тканей и исправление положения оси пальца. Во время процедуры также удаляются наросты, после чего все ушивается и накладывается стерильная повязка.

Реабилитация в этом случае занимает около 2-х месяцев. При этом смену повязку необходимо проводить каждую неделю.

Последствия Вальгусной деформация стоп

При отсутствии терапии патология может прогрессировать и приводить к развитию дополнительных сложностей.

Среди наиболее часто встречаемых осложнений выделяют развитие деформаций всех пальцев стопы и нарушение походки. Также могут возникать натоптыши, вывихи, грыжа межпозвонковых дисков и остеохондроз.

Профилактика вальгусной деформации стоп

Во избежание развития или рецидивов болезни следует соблюдать некоторые правила и рекомендации.

Профилактика:

● ношение удобной (подходящей по размеру и не тесной) обуви;

● использование ортопедических стелек;

● избегание чрезмерных нагрузок на ноги;

● своевременное лечение сопутствующих заболеваний или травм стоп.

Дополнительно рекомендуется проводить ежегодные осмотры у специалиста.

Сколько стоит операция вальгусной деформации пальца

Стоимость лечения вальгусной деформации стопы в Москве зависит от конкретной клиники и применяемой методики.

Ваш хирург

Ведущий специалист – Бережной Сергей Юрьевич. Является травматологом-ортопедом высшей категории. Доктор медицинских наук, президент Национального общества микроинвазивной хирургии стопы (National Society for Microinvasive Foot Surgery), член Американского ортопедического общества хирургии стопы и голеностопного сустава (АОFAS).

Наши статьи о хирургии стоп

FAQ

Вопрос:
Что такое вальгус стопы?
Ответ:
Вальгусное положение стопы – это искривление угла большого или других пальцев.
Вопрос:
Лечится ли вальгус стоп у взрослых?
Ответ:
Да, патология поддается успешному лечению.
Вопрос:
Причины вальгусной деформации большого пальца
Ответ:
Ношение неудобной обуви, лишний вес, гормональные или эндокринные расстройства.
Вопрос:
Как лечить вальгус?
Ответ:
С помощью операции.
Вопрос:
Как называется деформация стопы?
Ответ:
Hallux valgus.
Вопрос:
Что такое плоско вальгусная стопа?
Ответ:
Это снижение высоты обоих сводов стопы, которое сопровождается искривлением ее оси.
Вопрос:
Что такое плоско вальгусная стопа у ребенка?
Ответ:
То же, что и у взрослых.
Вопрос:
Почему растут косточки на ногах у женщин у большого пальца?
Ответ:
Из-за лишнего веса или ношения неудобной обуви с высокими каблуками.
Вопрос:
Можно ли исправить вальгусные стопы у ребенка в 3 года?
Ответ:
Нет, полностью исправить нарушение нельзя. Можно лишь скорректировать форму.
Вопрос:
Виды деформации стопы
Ответ:
● Косолапость.
● Вальгусная стопа.
● Пяточная стопа.
● Полая стопа.
● Плоскостопие.
● Конская стопа.